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2013年AHA/ACC心衰指南和2010年心衰協(xié)會美國心衰實踐指南推薦對于嚴(yán)重心功能障礙，低血壓和心排血量下降的患者短期靜脈支持正性肌力藥物以維持系統(tǒng)灌注和保存終末器官功能。但是，兩指南對于米力農(nóng)還是多巴酚丁胺哪個更適合急性心衰患者沒有推薦。

試驗設(shè)計

選擇入院日期在2006年1月1日至2014年4月30日，登記入猶他大學(xué)健康系統(tǒng)的患者。根據(jù)住院期間使用米力農(nóng)（n=194）或多巴酚丁胺（n=306）（兩藥都用者排除），通過數(shù)據(jù)庫中死亡證明分析出院后180天內(nèi)死亡率（本研究中p＜0.1視為有統(tǒng)計學(xué)意義）。

主要結(jié)果

主要結(jié)果1：出院后15天，30天，180天米力農(nóng)組心衰所致死亡率低于多巴酚丁胺組

主要結(jié)果2：出院后心衰所致死亡率曲線米力農(nóng)組低于多巴酚丁胺組

主要結(jié)果3：出院后15天時全因死亡率米力農(nóng)組低于對照組，30天及180天死亡率有降低傾向

主要結(jié)果4：出院后15天時心血管事件相關(guān)死亡率米力農(nóng)組低于對照組，30天及180天死亡率有降低傾向

主要結(jié)果4：出院后15天時心血管事件相關(guān)死亡率米力農(nóng)組低于對照組，30天及180天死亡率有降低傾向

結(jié)論

與多巴酚丁胺相比，米力農(nóng)可以降低出院后180天內(nèi)心衰所致死亡率。

參考文獻(xiàn)：Pharmacotherapy. 2017 Jun;37(6):662-672