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妊娠期及哺乳期婦女能用酮咯酸(尼松)嗎?
發布日期:2018-03-22 16:09:26       作者:魯南制藥集團       瀏覽:107.4萬

2015年《ASA 2015剖宮產術后哺乳期母親的疼痛治療》中提到:1、美國兒科學會和母乳喂養協會:大多數NSAIDs類藥物可用于哺乳期的母親;2、NSAIDs分子量大、蛋白結合率高,因而進入母乳的量更少;3、NSAIDs類藥物半衰期短、安全使用的歷史長、進入乳汁的量少;4、酮咯酸(RID為0.2-0.4)最適合用于哺乳期婦女鎮痛。顯著的鎮痛作用和抗炎作用(降低IL-6及IL-10的釋放)。


今天來看以下《2016+BSR/BHPR妊娠期和哺乳期處方藥指南》鎮痛藥物篇是怎么說的。


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1


回顧性研究發現,在妊娠頭三個月使用非選擇性非甾體類抗炎藥的人群控制的大規模研究提高了流產和畸形風險低的可能性。 因此,這些藥物應該在懷孕的前三個月謹慎使用。


2


除低劑量阿司匹林外,所有非選擇性非甾體類抗炎鎮痛藥應在妊娠32周時停用,以避免動脈導管過早閉合。


3


目前,關于選擇性COX-2抑制劑的數據有限, 因此在懷孕期間應該避免使用。


4


非選擇性非甾體類抗炎鎮痛藥可以排泄到母乳中,但沒有顯示出有危害的證據。


5


男性備孕期間可以使用非選擇性非甾體抗炎鎮痛藥


總結


對于妊娠期婦女,酮咯酸(尼松)在懷孕頭三個月和妊娠32周后不建議使用,其他時間是可以使用的;

對于哺乳期婦女,美國和英國的指南都提到酮咯酸(尼松)是可以使用的;

對于在備孕期的男性,酮咯酸(尼松)依然可以應用