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哮喘是常見的慢性氣道炎癥疾病，一旦患上哮喘，就很難擺脫折磨：周圍環(huán)境的一點(diǎn)小小變化，都可能導(dǎo)致突然開始喘息和咳嗽甚至呼吸困難。近年來，由于環(huán)境的惡化，哮喘的發(fā)病率全球范圍內(nèi)持續(xù)上升，數(shù)據(jù)顯示，全球哮喘患者有3億人群，而其中30%是兒童，按照這個(gè)比例推算，每8名兒童就有一個(gè)患有哮喘，兒童哮喘不容忽視！
圖片來自海洛站酷Plus
兒童一旦得了哮喘，會(huì)隨著年齡增長越來越嚴(yán)重，而且至今沒有治愈的方法，不過也不必過于悲觀，兒童哮喘只要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，90%以上可以達(dá)到良好控制。
哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)
正常的喘息和哮喘不同，在判斷喘息發(fā)展成為哮喘前，我們先看看哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么。
1、呈反復(fù)發(fā)作性。反復(fù)喘息、咳嗽、氣促、胸悶，在夜間和(或)凌晨發(fā)作或加劇；
2、平時(shí)可一如常人，病程持久可常有輕度哮鳴，甚至在大發(fā)作時(shí)持續(xù)難平，出現(xiàn)喘脫；
3、發(fā)作時(shí)雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長；
4、多與先天稟賦有關(guān)，家族中可有哮病史。常由氣候突變，飲食不當(dāng)，情志失調(diào)，勞累等誘發(fā)；
5、上述癥狀和體征經(jīng)抗哮喘治療有效，或自行緩。
哮喘的高危人群如何判斷
目前國外采用哮喘預(yù)測(cè)指數(shù)(API)來判斷是否為哮喘的高危兒童，API指數(shù)陰性預(yù)測(cè)值意義重大，且API陰性者95％以上不發(fā)生哮喘。
那么，如何判斷API陽性呢？
生后3年內(nèi)反復(fù)喘息，1年內(nèi)喘息發(fā)作≥4次。具備1項(xiàng)主要指標(biāo)陽性或2項(xiàng)次要指標(biāo)陽性，即可判斷為API陽性。
主要指標(biāo)包括：父母哮喘病史；醫(yī)生診斷特應(yīng)性皮炎；有明確吸入性過敏原致敏的依據(jù)，一般為塵螨、貓毛、霉菌等。
次要指標(biāo)包括：有食物過敏的依據(jù)；外周血嗜酸性細(xì)胞≥4％；與感冒無關(guān)的喘息。
哮喘的誤診
哮喘的診斷有一定難度，不可避免會(huì)有漏診和誤診。一般而言，支氣管異物、支氣管結(jié)核、閉塞性細(xì)支氣管炎都較容易被誤診為哮喘。此外，像咳嗽變異性哮喘、喘息性支氣管炎以及過敏性咳嗽等，由于和哮喘的發(fā)病機(jī)制類似，處于哮喘診斷的邊緣。
哮喘的預(yù)防
避免接觸可能的過敏原
哮喘患兒要查明過敏原，避免食用可能引起哮喘的食物和日常接觸引起咳嗽或是哮喘發(fā)作的過敏原。另外，不建議家長兒童養(yǎng)寵物，同時(shí)要注意避免接觸煙草煙霧、新家具和添加香水以及其他添加劑護(hù)膚品或裝飾品，室內(nèi)保持通風(fēng)，衣服常晾曬。
積極治療過敏性鼻炎
流行病學(xué)研究顯示，80%-95%兒童哮喘同時(shí)患有過敏性鼻炎，而過敏性鼻炎患兒將近40%同時(shí)有哮喘，只要積極治療，大多數(shù)兒童哮喘規(guī)范用藥1年左右基本都能達(dá)到良好控制，而患兒家長不重視，導(dǎo)致過敏性鼻炎、鼻竇炎或是腺樣體肥大的患兒容易復(fù)發(fā)哮喘；另外部分病人已經(jīng)確診過敏性鼻炎，但用藥方法錯(cuò)誤或是擔(dān)心藥物不良反應(yīng)自行停用鼻炎藥物，直到出現(xiàn)睡眠障礙才來醫(yī)院就診導(dǎo)致鼻炎和哮喘都難以控制。所以，患過敏性鼻炎的哮喘患兒一定要在哮喘專科醫(yī)生指導(dǎo)下兩病同治才能達(dá)到哮喘的良好控制，減少復(fù)發(fā)。
勤鍛煉
冬春季節(jié)是哮喘發(fā)病的高峰，家長護(hù)理很重要，所謂“三分治療，七分護(hù)理”，避免受涼，避免病毒感染誘發(fā)的哮喘發(fā)作。
遵醫(yī)囑 正確治療
哮喘病人的依從性很重要。哮喘控制不好的患兒多半家長也有些“問題”需要反省。由于家長對(duì)哮喘的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)以及恐懼心理，不遵醫(yī)囑不治療，耽誤了病情。
總之，導(dǎo)致哮喘的原因有很多，哮喘是個(gè)多因素疾病， 只要合理管理規(guī)范治療，大部分病人可以控制病情，甚至終生不再患病，過上和健康人一樣的生活，兒童哮喘，我們更應(yīng)該用心呵護(hù)，積極樂觀。
