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量血壓,選左手還是右手?沒想到還有講究呢
發布日期:2019-06-14 11:16:43       作者:魯南制藥集團       瀏覽:43.4萬


測量血壓時,你有沒有發現選擇左上臂和右上臂測出來的結果不太一樣?那么,測量血壓到底要選那只手呢?


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“無論男女和是否有高血壓病,一般是測量右上臂血壓。”對此,福建省福州總醫院第一附屬醫院心血管內科沈清來主任醫師建議說,血壓的標準制定也是根據右上臂血壓結果制定的,大多通過右側上臂進行測量。

 

一般來說,右上肢血壓高于左上肢:因右側肱動脈來自主動脈弓的第一分支無名動脈,左側肱動脈來自主動脈弓的第三大分支左鎖骨下動脈,兩者相差(0.27~0.53)kPa(2mmHg~4mmHg)。


當然,在臨床工作中,也有極少數人的血壓左右手差不多或左手高于右手。這是因為心臟、血管的變異或病變所致。比如右位心、右側肱動脈狹窄、脈管炎、主動脈夾層等原因。

 

綜上所述,左右手測得的血壓值是不同的,那么兩個手測出的血壓值相差多少才是正常的呢?


英國埃克塞特大學的研究人員發現,通過分辨兩個胳膊的血壓差,基本能推斷一個人的心血管是否健康。當左右雙臂量出的血壓值差經常超過15毫米汞柱時,應當引起特別注意,因為兩臂之間血壓值差超過15毫米汞柱時,意味著人體血管可能有問題,長此以往就會影響心血管的健康,從而誘發心臟病、中風、腦血管病等疾病。

 

目前醫護給病人量血壓時通常只測一個胳膊的數值,但也有不少人左上臂血壓更高一些。研究人員建議,首次就診時應測量左、右上臂血壓,以后通常測量較高讀數一側的上臂血壓,這樣,一些外周血管病就不會輕易被漏診了。

 

血壓測量中不能忽視的8個環節

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為了保證血壓的準確,在測量時有很多注意事項,現在我們就以相對準確的水銀血壓計測量為例,了解一下血壓測量過程中應當注意的問題。

 

測量血壓前要精神放松,呼吸均勻,停止吸煙,排空膀胱和大便,不喝有刺激性的飲品(如咖啡、酒、碳酸飲料等),若遇劇烈運動,需休息20~30分鐘之后再測。

 

? 測量體位有2種,分別是坐式和臥式。有些人改變體位后,會出現血壓變化,對于此類人可選擇臥式測量。此外,患主動脈瘤、偏癱、鎖骨下動脈狹窄、上肢無脈型多法性大動脈炎、先天性動脈畸形時,應測量健側血壓,患側的測量結果不準確。

 

? 注意測量血壓過程中,前臂與心臟處于同一平面上,兩腿平放不交叉。

 

? 如果用水銀血壓計測量血壓,要注意水銀柱應該與地面呈垂直角度,且水銀位置為零。

 

? 每次測量血壓時,要為同側手臂,不能這次選左臂,下次又改成右臂,通常選擇首次測量較高讀數一側上臂為宜;同時要求衣服袖子不宜過緊,如果衣袖過緊時需裸臂測量。

 

? 水銀血壓計測量時,要調整好血壓計袖帶,先將內部空氣排空,然后置于上臂肘關節上部2~3cm,袖帶不能太松或太緊。

 

? 待聽診器聽不到橈動脈播動的聲音后,再停止加壓,同時慢慢的松開閥門,在水銀下降的同時仔細聽聽診器內的聲音。

 

? 應相隔 1-2分鐘重復測量,取兩次讀數的平均值記錄,因為第一遍測量的血壓值往往因突然加壓刺激而偏高。如果收縮壓或舒張壓的兩次讀數相差5mmHg以上,應再次測量,取2次讀數的平均值記錄。

 

? 一般情況下,上午10-11點(血壓高峰期)測量血壓最好。不過較為便利的是早起后半小時內。為了掌握全部動態,下午4-6點(血壓高峰期)加測一次。血壓是動態變化的,有些波動(5~10mmhg)屬于正常現象,不必太在意。