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關(guān)節(jié)炎是非常常見的慢性關(guān)節(jié)疾病之一，是世界頭號致殘性疾病。雖然老年人常見，但是該病并非只是老年人專屬，年輕人同樣深受關(guān)節(jié)炎的困擾，關(guān)節(jié)炎的年輕化趨勢越來越明顯。

發(fā)病率高

關(guān)節(jié)炎有多常見？據(jù)統(tǒng)計，全世界大約有3.6億關(guān)節(jié)炎患者，亞洲屬于高發(fā)區(qū)，平均每六人中就有一個是關(guān)節(jié)炎患者。我國的數(shù)據(jù)顯示，我國有1.22億關(guān)節(jié)炎患者，發(fā)病率約為13%。

什么是關(guān)節(jié)炎？

顧名思義，關(guān)節(jié)炎就是關(guān)節(jié)部位的炎癥反應(yīng)。廣義的關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織的，由炎癥、感染、退化、創(chuàng)傷或其他因素引起的炎性疾病，大致可分為四類：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，外傷性關(guān)節(jié)炎和骨性關(guān)節(jié)炎。骨性關(guān)節(jié)炎是比較常見的，一般好發(fā)于中老年，屬于一種退行性病變；而風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎好發(fā)于成年人，一般是由于上呼吸道感染之后出現(xiàn)游走性關(guān)節(jié)疼痛；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎則多見于青壯年，發(fā)病緩慢，不經(jīng)治療會形成關(guān)節(jié)畸形；外傷性關(guān)節(jié)炎一般是由于外傷或者慢性勞損引起的。

關(guān)節(jié)炎發(fā)病誘因有哪些？

關(guān)節(jié)炎是一個多因素疾病，除了遺傳因素外，還有很多誘因：

體重超標(biāo)

肥胖帶來的過多負(fù)荷導(dǎo)致關(guān)節(jié)受力不均，軟骨邊緣摩擦增多，長久超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)會使關(guān)節(jié)出現(xiàn)裂痕和凹陷，長此以往就會導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。

關(guān)節(jié)勞損受傷

關(guān)節(jié)是骨骼連接的“軸承”，有一定的使用年限，如果過度勞累會減少關(guān)節(jié)壽命，導(dǎo)致機(jī)械磨損破壞軟骨。

陰冷潮濕刺激

天氣降溫或者遇上陰雨天不注意保暖，以及長期居住在潮濕寒冷的環(huán)境中，都可能使關(guān)節(jié)受涼受刺激誘發(fā)關(guān)節(jié)炎。

自然磨損

關(guān)節(jié)也有使用壽命，隨著年齡增長，退行性病變就會出現(xiàn)。主要原因是軟骨細(xì)胞代謝受到影響，膠原纖維斷裂引發(fā)關(guān)節(jié)退行性病變。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎——不死的癌癥

提到關(guān)節(jié)炎就不得不提到類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，素有“不死的癌癥”之稱。之所以有這個恐怖的稱號，和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的危害息息相關(guān)，該病屬于自身免疫性疾病，免疫系統(tǒng)攻擊人體組織，導(dǎo)致不同程度的關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、腫脹和損害，甚至殘疾。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有獨(dú)特的臨床癥狀，它的典型癥狀有晨僵，一般早晨起來，肢體僵硬，主要表現(xiàn)在手和腕的僵硬；而關(guān)節(jié)癥狀是一個全身性的多關(guān)節(jié)的癥狀，疼痛、腫痛等。傳統(tǒng)的藥物副作用大，患者依從性差，病情反復(fù)不定，使患者精神和肉體遭到雙重折磨，“不死的癌癥”讓人痛不欲生。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，有它自己獨(dú)特的臨床癥狀，它的典型癥狀有晨僵，一般早晨起來，肢體僵硬，主要表現(xiàn)在手和腕的僵硬，

關(guān)節(jié)炎的治療

得了關(guān)節(jié)炎如何治療？這應(yīng)該是患者最急切的需求和疑惑。總的來說，關(guān)節(jié)炎的治療目的是減輕或消除疼痛，矯正畸形，改善或恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，改善生活質(zhì)量。總體治療原則是非藥物與藥物治療相結(jié)合，必要時手術(shù)治療，治療應(yīng)個體化。在治療過程中要結(jié)合病人自身情況，如年齡、性別、體重、自身危險因素、病變部位及程度等選擇合適的治療方案。

非藥物治療

對于初次就診且癥狀不重的患者，非藥物治療是首選的治療方式，目的是減輕疼痛、改善功能，使患者能夠很好地認(rèn)識疾病的性質(zhì)和預(yù)后；選擇合理的運(yùn)動方式：減肥，有氧鍛煉（如游泳、自行車等），關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練，肌力訓(xùn)練等。理療、矯形支具或矯形鞋，以平衡各關(guān)節(jié)面的負(fù)荷。

藥物治療

首先選擇局部藥物治療，局部外用藥可以有效緩解關(guān)節(jié)輕中度疼痛，且不良反應(yīng)輕微。對于中重度疼痛可聯(lián)合使用局部藥物與口服非甾體抗炎藥。需要注意的是：所有的鎮(zhèn)痛藥物都只是解決一時的疼痛，并不能從根本上祛除病因。

外科治療

外科治療的途徑主要是通過關(guān)節(jié)鏡和開放手術(shù)。根據(jù)病情發(fā)展主要有關(guān)節(jié)清理術(shù)、截骨術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)和人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等幾種。

總之，對于老年患者一旦發(fā)現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎的早期癥狀，一定要及時去醫(yī)院檢查，以便盡早接受治療。體重超標(biāo)的患者首要任務(wù)是減肥，只要合理控制，關(guān)節(jié)炎就不會肆無忌憚的影響我們的生活。