2月2日下午，山東省疾病預(yù)防控制中心病毒病所所長寇增強在山東省政府新聞發(fā)布會上表示，山東已出現(xiàn)14例無癥狀感染者。同日，廣州呼吸健康研究院院長何健行表示，廣東也已出現(xiàn)無癥狀感染者。

據(jù)長江日報記者不完全統(tǒng)計，截至2月2日18時，遼寧、浙江、山東、河南、湖北、廣東、陜西等至少7地出現(xiàn)無癥狀感染者。

多地出現(xiàn)無癥狀感染者

什么是無癥狀感染者？根據(jù)《新型冠狀病毒感染的肺炎病例監(jiān)測方案（第三版）》規(guī)定，無癥狀感染者即無臨床癥狀，但呼吸道標(biāo)本新型冠狀病毒病原學(xué)檢測陽性。

也就是說，有些人身上攜帶著病毒，自己卻不發(fā)病，甚至都不知道自己得病了，但卻可以在無意間傳播病毒給其他人。

以一名安陽女子為例。

該女子自1月10日從武漢回到安陽后，并無任何癥狀，但其5名親人先后被確診為新型冠狀病毒感染的肺炎。

1月14日，該女子47歲的姑姑因發(fā)熱、咽痛去診所就診，服藥后癥狀好轉(zhuǎn)。24日癥狀加重，在安陽市人民醫(yī)院隔離治療。隨后，該女子的父親和另外一個姑姑分別在23日和25日出現(xiàn)發(fā)熱及呼吸道癥狀。26日，三人均被確診感染新型冠狀病毒。27日，該女子的母親和姑奶也在出現(xiàn)發(fā)熱及呼吸道癥狀后被確診。

根據(jù)報道，這五位患者均無武漢居住或旅行史，但與該女子有接觸史，可令人不解的是，該女子并無癥狀。截至2月1日24時，安陽市公布的確診病例中，長江日報記者并沒有看到該女子的相關(guān)信息。

在湖北，也有類似的病例。

1月24日，湖北省宜昌市西陵區(qū)葛洲壩街辦轄區(qū)居民謝某某被確診，但較為奇怪的是，謝某某近期并沒有武漢旅居史。值得注意的是，謝某某之子是從武漢返回宜昌人員。21日中午，謝某某之子回到宜昌家中。24日，謝某某在市三醫(yī)院確診為新型冠狀病毒感染的肺炎，但當(dāng)時謝某某之子無癥狀。

西陵區(qū)云集街辦轄區(qū)居民王某某情況與上述類似。王某某于1月23日被確診，可他近期沒有武漢旅居史，所接觸人員中只有女婿張某某在此之前到過武漢，然而張某某無癥狀。

浙江各地近日公布的確診病例中，也出現(xiàn)了“無癥狀”病例。

25日據(jù)杭州日報報道，有一位病人，從武漢來杭州參加會議，到杭州時沒有發(fā)病，不咳嗽也不發(fā)燒。看起來就像個健康人。可是沒過多久，和他接觸過的幾個同事都陸續(xù)出現(xiàn)癥狀。這個時候，他自己還是沒有發(fā)病，直到回到武漢，又過了2天他才發(fā)病。杭州的一位醫(yī)生也是去武漢參加會議，回來后被發(fā)現(xiàn)傳染。

27日，浙大一院收治了一家三口人，其中父親最先出現(xiàn)癥狀，已確診；母親有輕微癥狀，也已確診；孩子雖然沒有癥狀，檢測后仍被確診。

遼寧也出現(xiàn)了兩例無癥狀患者。

1月31日，遼寧省朝陽市凌源市新增1例無癥狀確診病例。該患者為4歲女童，在武漢市江岸區(qū)某幼兒園上學(xué)，無發(fā)熱、咳嗽、胸悶等癥狀，為朝陽市確診的第二例無癥狀病例。

此前，遼寧省朝陽市第一例無癥狀病例患者曹某某，女，48歲，是朝陽縣根德鄉(xiāng)平房村村醫(yī)，曾在診所接診患者劉某某。30日上午，曹某某檢測結(jié)果陽性，當(dāng)時曹某某體溫正常（36.2℃），無任何臨床癥狀。

1月31日，陜西省應(yīng)對新型冠狀病毒感染肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組疫情防控組組長馬光輝說：“一是省內(nèi)出現(xiàn)了無明顯癥狀的感染者；二是出現(xiàn)了從武漢回來人員沒有發(fā)病，但密切接觸者已發(fā)病的情況；三是出現(xiàn)了無明確流行病學(xué)史的病例。”

無癥狀會傳染

但不會成為“超級傳播者”

出現(xiàn)無癥狀感染者，一方面說明該新型冠狀病毒的傳播力很強，另一方面也預(yù)示后期防控的難度增大。

無癥狀感染者會不會變成超級傳播者?應(yīng)該如何防控?

1月28日，國家醫(yī)療專家組成員、北京地壇醫(yī)院感染性疾病診療與研究中心首席專家李興旺在國家衛(wèi)健委新聞發(fā)布會上介紹，在散發(fā)病例密切接觸者中，我們觀察到有一些可能會出現(xiàn)無癥狀的感染者，雖然沒有癥狀，但做核酸檢測是陽性的。還有一些病人有這樣的癥狀，比如發(fā)熱不明顯，偶爾干咳或者乏力。

李興旺稱，這樣的病人，從傳染病規(guī)律來講，也是有一定傳播力的，給防控工作帶來一定的困難和復(fù)雜性。但這個病傳播的主要途徑是通過近距離的飛沫傳播，而輕病人的咳嗽癥狀一般還比較少。所以從這方面來講，可能傳播力不會那么強。

2月2日，鐘南山院士表示，這樣的“隱形感染者”出現(xiàn)得不是很多。“我們給一些人做病毒檢測是有一定原因的，絕大多數(shù)是因為他跟患者有過接觸，或者去過武漢，或者接觸過武漢來的人，總有個原因才會去給他做檢測。檢查出來陽性的話，有個別的案例是可以自己治愈，也有可能他會發(fā)病。所以只要檢測出核酸陽性，即使他沒有癥狀，就是所謂的‘帶病毒者’，就一定得隔離。”

上海醫(yī)療救治專家組組長、華山醫(yī)院感染科主任張文宏也表示，無癥狀感染者所占的比例非常低，攜帶的病毒數(shù)量也比較少，傳播的危害是比較小的，不會成為“超級傳播者”。

張文宏解釋，“超級傳播者”從歷史來看都是屬于重癥患者。但無癥狀感染者并不意味著不會傳染，比如安陽的例子就傳染給了家人，也就是密切接觸者。因此要遵守科學(xué)的提醒，如果是從武漢或者湖北其他地方來的，在家里也要戴口罩，這樣才能避免病毒的傳播。

李蘭娟院士介紹，“現(xiàn)在我們疫情防控最重要的就要關(guān)注無癥狀感染者。他們無意中已經(jīng)感染了，自己又不知道。我們的優(yōu)勢是現(xiàn)在可以用大數(shù)據(jù)的手段來確定是否與疫區(qū)來的人有接觸，通過技術(shù)手段可以把每個人的流動情況摸得很清楚。這對疫情防控很有幫助。”

應(yīng)對無癥狀感染病例

到底該怎么辦？

1戴口罩、勤洗手、勤擦拭、勤通風(fēng)

最好的自我保護和保護別人的方法就是正確佩戴口罩和勤洗手。特別是在春運返程中，在火車、高鐵等密閉的空間中，一定要佩戴防護效果好的口罩，做好嚴(yán)格的防護。另外，家里也要勤擦拭進行消毒。同時家里的房間也要勤開窗通風(fēng)，每日開窗通風(fēng)至少2次，每次至少30分鐘。

2保持1米距離，避免共用物品

國家衛(wèi)健委發(fā)布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）》明確提出：新型冠狀病毒經(jīng)呼吸道飛沫傳播為主，亦可通過接觸傳播。

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院感染科副主任林炳亮介紹， 所謂“接觸傳播”，就是接觸到病毒污染物品，譬如感染者用過的物品、分泌物、排泄物等等。如果不注意個人衛(wèi)生碰到眼黏膜、嘴巴、鼻子這些部位，就容易侵入體內(nèi)。可能因為你和潛伏期或者無癥狀的患者摸了同一個門把手，你就可能成為一個新的病毒潛伏期傳播者。

所以，最好與這些人減少近距離的接觸（1~2米之間或者1.5米的距離），避免共用一些物品。

3單獨碗筷，56℃以上煮燙30分鐘

新型冠狀病毒傳染性很強，存在人傳人現(xiàn)象。所以，要各吃各的，單獨碗筷，56℃以上30分鐘。

在返程的火車上，盡量不要在火車上進食食物。新型冠狀病毒的傳播方式，除了呼吸道傳染之外還可能通過接觸傳染，如果病毒攜帶者或感染者使用了扶手、座椅等，都可能造成污染，所以，建議在封閉空間里，不要和其他人共同使用水杯；盡量不要進食食物，如果一定要吃食物，建議在進食之前用肥皂或消毒液做好手部清潔，減少接觸傳染。

4要做好隔離，及時就醫(yī)治療

如果懷疑自己被感染，或已經(jīng)出現(xiàn)了一些感染新型冠狀病毒的癥狀時，一定要及時隔離。有可能接觸到的人，都一定要隔離觀察10天左右。有條件的，最好做一個核酸檢測，這樣減少下一代病毒傳播者的出現(xiàn)。

（長江融媒出品記者李玉瑩整合自南方都市報、安陽日報、健康時報等制作：歐陽崧 校對：蔡揚）