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國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革試驗(yàn)區(qū)是為順應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展新形勢(shì)新要求，著眼中醫(yī)藥事業(yè)傳承發(fā)展中的重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，由國(guó)家中醫(yī)藥管理局確定的在一定時(shí)期、一定區(qū)域內(nèi)由地方政府聚焦試驗(yàn)主題開展的改革試點(diǎn)。試驗(yàn)區(qū)總數(shù)保持在20個(gè)左右。省政府《山東省新舊動(dòng)能轉(zhuǎn)換重大工程實(shí)施規(guī)劃》（魯政發(fā)〔2018〕7號(hào)）提出：“支持濟(jì)南、青島、濰坊、威海、臨沂、棗莊建設(shè)國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革試驗(yàn)區(qū)”。
臨沂市委、市政府高度重視試驗(yàn)區(qū)創(chuàng)建工作，將創(chuàng)建國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革試驗(yàn)區(qū)作為推動(dòng)新舊動(dòng)能轉(zhuǎn)換工作的重要內(nèi)容。
領(lǐng)銜代表張貴民建議： 調(diào)整基本醫(yī)保政策支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。中醫(yī)藥具有“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”特色，技術(shù)性勞動(dòng)多，儀器設(shè)備檢查少，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)偏低，業(yè)務(wù)收入技術(shù)含量高，許多中醫(yī)藥適宜技術(shù)診療在門診醫(yī)療即可完成。通過(guò)醫(yī)保政策引導(dǎo)，吸引更多患者接受中醫(yī)藥服務(wù)，既有利于擴(kuò)大中醫(yī)藥特色服務(wù)受益范圍，又有利于降低群眾小病住院，減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)特別是大型儀器設(shè)備檢查費(fèi)用，符合新醫(yī)改關(guān)于控制藥品和儀器檢查費(fèi)用、提高技術(shù)勞務(wù)性收費(fèi)的政策導(dǎo)向。《國(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》明確要求“醫(yī)療保障政策和基本藥物政策要鼓勵(lì)中醫(yī)藥服務(wù)的提供和使用”。一是在醫(yī)保政策的內(nèi)容方面，確立“非禁止即保護(hù)”原則，如河南省政府就明確要求醫(yī)保不得在國(guó)家規(guī)定之外，以任何理由和形式限制中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目及中藥飲片、中成藥、中藥制劑的臨床應(yīng)用。在程序方面，涉及中醫(yī)藥服務(wù)的政策內(nèi)容調(diào)整應(yīng)征求同級(jí)中醫(yī)藥主管部門意見。二是提高中醫(yī)藥報(bào)銷比例。參保人員在二、三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院（中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）住院的，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保中醫(yī)藥診療服務(wù)費(fèi)報(bào)銷比例提高10%，起付線降低一個(gè)檔次；城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中醫(yī)藥診療服務(wù)費(fèi)報(bào)銷比例提高20%，起付線降低一個(gè)檔次。三是開展中醫(yī)藥門診報(bào)銷，在城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)中，對(duì)應(yīng)用中醫(yī)藥治療的門診參保人員，就診中醫(yī)藥治療費(fèi)用報(bào)銷比例50%-70%，以減少小病大治的住院費(fèi)用。將使用中藥飲片、中藥制劑、非藥物療法（如艾灸、拔罐、刮痧、推拿等）及傳統(tǒng)康復(fù)診療項(xiàng)目納入統(tǒng)籌報(bào)銷范圍，報(bào)銷比例較其他康復(fù)診療項(xiàng)目提高10%。四是中醫(yī)藥醫(yī)保費(fèi)用單列，不計(jì)入醫(yī)院醫(yī)保預(yù)付總額，對(duì)中醫(yī)藥醫(yī)保報(bào)銷不設(shè)總額限制，提高患者選用中醫(yī)藥服務(wù)的積極性。 放寬中藥政策支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用傳統(tǒng)工藝配制的中藥制劑一般是匯集了老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的結(jié)果，成為很多中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特色甚至獨(dú)有優(yōu)勢(shì)。然而，受到注冊(cè)管理的限制，其中一些制劑很難得到進(jìn)一步發(fā)展和應(yīng)用，這在一定程度上影響了中醫(yī)藥特色的發(fā)揮。《中醫(yī)藥法》提出，國(guó)家鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥需要配制和使用中藥制劑，支持應(yīng)用傳統(tǒng)工藝配制中藥制劑，支持以中藥制劑為基礎(chǔ)研制中藥新藥。一是放寬中醫(yī)院內(nèi)制劑備案條件。《關(guān)于對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用傳統(tǒng)工藝配制中藥制劑實(shí)施備案管理的公告》明確對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用傳統(tǒng)工藝配制的中藥制劑實(shí)行備案管理，但我省備案管理要求過(guò)于嚴(yán)格，建議放寬備案條件，鼓勵(lì)醫(yī)院發(fā)展使用院內(nèi)制劑。二是放寬醫(yī)院中藥制劑室設(shè)置審批條件，改為備案制管理。三是將院內(nèi)制劑調(diào)劑使用權(quán)限下放市級(jí)市場(chǎng)監(jiān)管局和市衛(wèi)健委，擴(kuò)大院內(nèi)制劑使用范圍。 推動(dòng)中醫(yī)藥文化及推拿等養(yǎng)生保健技術(shù)進(jìn)學(xué)校、進(jìn)課堂、進(jìn)教材。中醫(yī)藥文化進(jìn)校園，不僅能普及中醫(yī)藥知識(shí)，助力青少年的健康人生，而且能將中華傳統(tǒng)文化在青少年中發(fā)揚(yáng)光大，增強(qiáng)文化自信；根據(jù)中小學(xué)生的身心發(fā)育特點(diǎn)，中醫(yī)藥文化進(jìn)校園可從普及推廣中醫(yī)養(yǎng)生保健手法切入，在教學(xué)內(nèi)容的遴選、教學(xué)方式的實(shí)施上，采取學(xué)生喜聞樂(lè)見的方式，注重科學(xué)性、實(shí)用性、通俗性和體驗(yàn)性。建議由教育部門牽頭制定山東省中小學(xué)中醫(yī)藥健康文化科普知識(shí)教材，在中小學(xué)內(nèi)開設(shè)中醫(yī)藥文化科普選修課程，大力弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化、提升居民中醫(yī)藥文化素養(yǎng)。
