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孕期指南丨關于妊娠糖尿病,這4點你一定要知道!
發布日期:2021-04-26 09:58:42       作者:魯南制藥集團       瀏覽:44.6萬

對于女人來說,當媽后才能夠切身體會到媽媽的不易。從懷孕開始,就要面對難熬的妊娠反應,孕期的各種不適和疾病更是讓孕媽們苦不堪言,其中妊娠糖尿病就是令人最頭疼的疾病之一。


前幾天小南的同事去做糖耐,出來結果讓她很發愁,空腹血糖5.7mmol/L。對于平常人來說,空腹血糖≤6.1mmol/L就可以,但是孕婦的標準卻是空腹血糖≤5.1mmol/L。這一看空腹血糖5.7mmol/L可讓她難過極了,為了自身和寶寶的健康,不得不開啟漫長的控糖之旅。


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1.妊娠糖尿病


妊娠糖尿病是指育齡期女性在孕前糖代謝正常或存在潛在的糖耐量異常,直至孕期才出現的一種代謝性疾病。新的妊娠糖尿病診斷標準為懷孕24周~28周進行糖耐量實驗:空腹口服75g葡萄糖,然后分別測空腹、1小時、2小時血糖水平,上限分別為5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L,任何一項達到或超過上限即可診斷妊娠期糖尿病。


2.妊娠糖尿病高危人群


① 有2型糖尿病家族史的女性

② 患有多囊卵巢綜合征的女性

③ 肥胖女性尤其是嚴重肥胖者

④ 以前明確診斷過妊娠糖尿病或生過巨大兒者

⑤ 出現過尿糖陽性者


3.妊娠糖尿病危害


妊娠糖尿病易對孕婦造成妊娠高血壓、子癇前期、羊水過多、泌尿系統感染、難產、胎膜早破等風險,而且未來也有更高幾率患上糖尿病。


妊娠糖尿病也會對胎兒造成不可逆的傷害,如孕早期血糖高會影響胚胎的正常發育,致使胎兒畸形,甚至胎兒停育流產;孕中期或晚期血糖高,會導致胎兒高胰島素血癥、巨大兒、新生兒低血糖、新生兒呼吸窘迫綜合征、圍產兒死亡等;出生后,新生兒易出現低血糖、新生兒黃疸等情況。此外,如果孕媽沒有控制好血糖,那么寶寶在童年和成年時期罹患2型糖尿病的幾率也很高。


4.妊娠糖尿病治療


>>>非藥物治療


妊娠糖尿病的治療優先從飲食調節、活動鍛煉入手。飲食調節往往是第一治療手段,因為飲食調節中,吃什么、吃多少、何時吃都會影響血糖高低,所以飲食也控制血糖也是比較容易的。而科學、適量的運動,則有助于更好地利用胰島素降低血糖。


>>>藥物治療


如果僅僅依靠飲食和運動仍不足以調節血糖致達標,那么此時就需要采用藥物治療來調節血糖水平。一般來說,孕婦可以使用的藥物治療手段有注射胰島素和口服降糖藥。我們首選注射胰島素的方式進行妊娠糖尿病的治療,這是因為胰島素不能通過胎盤屏障,所以當飲食和運動控制不佳時,胰島素是妊娠糖尿病控制血糖的較好選擇。而口服降糖藥二甲雙胍和格列本脲,其對妊娠糖尿病患者及胎兒的影響尚無定論,缺乏長期安全性的證據,因此并不建議口服降糖藥作為首選藥物。當然,不管使用何種治療手段,都應該在醫生的指導下使用,切勿自行用藥。