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9月28日，是“世界狂犬病日”。
狂犬病是目前世界上病死率最高的傳染病，如果說(shuō)流感病毒的病死率段位是青銅，新冠病毒是黃金，埃博拉病毒是鉆石的話，狂犬病病毒病死率段位就是王者了。狂犬病每年都要奪取全球數(shù)萬(wàn)人的生命，堪稱“無(wú)形的殺手”。
什么是狂犬病？它有多可怕？
狂犬病是一種由狂犬病病毒引起的侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性傳染病，人畜共患，人類(lèi)由于接觸感染的動(dòng)物而被侵襲。
根據(jù)臨床表現(xiàn)可以分為“躁狂型”和“麻痹型”，前者的典型臨床表現(xiàn)是狂躁，極度恐懼，怕風(fēng)、怕水，聽(tīng)到風(fēng)聲、水聲會(huì)有一種類(lèi)似溺水的瀕死感，喪失吞咽功能，呼吸困難，肌肉抽搐，排尿、排便困難，多汗、流涎等；后者主要表現(xiàn)為肢體癱軟。
狂犬病無(wú)有效治療手段，一旦發(fā)病，幾乎100%死亡。及時(shí)、科學(xué)、規(guī)范地進(jìn)行暴露預(yù)防處置是個(gè)體預(yù)防狂犬病的有效手段。
Q：只有狗狗會(huì)攜帶狂犬病毒？
A：錯(cuò)！
在全球范圍內(nèi)，99%以上的人類(lèi)狂犬病是由犬傳播的。不過(guò)狂犬病在自然界的儲(chǔ)存宿主動(dòng)物包括食肉目動(dòng)物和翼手目動(dòng)物，比如貓、狐貍、黃鼠狼、狼、蝙蝠等也可傳播狂犬病病毒。
在南美洲，人類(lèi)感染狂犬病的主要途徑是被蝙蝠咬傷。
Q：人感染狂犬病毒發(fā)作會(huì)咬人嗎？
A：不會(huì)！
狂犬病發(fā)作時(shí)，狗狗之所以會(huì)到處咬東西，是疼痛引起的，而且狗狗平時(shí)就只習(xí)慣“咬”這個(gè)動(dòng)作。但人類(lèi)作為直立行走的生物，緩解疼痛的辦法也不是四處咬東西，而且人類(lèi)的面部、牙齒的構(gòu)造，不適應(yīng)四處去“咬”這個(gè)行為。因此，人類(lèi)狂犬病發(fā)作，是不會(huì)到處去咬人的。
Q：狂犬病病毒潛伏期20年？
A：錯(cuò)！
世衛(wèi)組織研究證明，狂犬病潛伏期通常為1-3個(gè)月，最長(zhǎng)為6年，一周以內(nèi)發(fā)病或者1年以上再發(fā)病的情況均極為罕見(jiàn)。
Q：只有被咬破皮才會(huì)染病？
A：不一定
狂犬病病毒不能穿過(guò)沒(méi)有損傷的皮膚，但可以通過(guò)傷口或者黏膜表面直接進(jìn)入體內(nèi)。
有時(shí)候不能僅憑肉眼判斷皮膚到底破沒(méi)破，拿不準(zhǔn)的情況下，最好用酒精擦一下，如果感覺(jué)到了刺痛，說(shuō)明皮膚有破損，最好趕緊去醫(yī)院打疫苗。
小南提醒：如果皮膚本身有損傷，被貓狗舔過(guò)，也是有可能被傳染的，最好去醫(yī)院打疫苗。
Q：被咬臉?biāo)赖母欤?/span>
A：對(duì)！
狂犬病毒潛伏期時(shí)間長(zhǎng)短差異，取決于咬傷的部位、傷口的嚴(yán)重程度及是否富含神經(jīng)細(xì)胞、傷口的部位與大腦之間的距離，傷口離中樞神經(jīng)越近，發(fā)作的越快，通常來(lái)說(shuō)，頭部、面部比四肢的咬傷潛伏期更短。
所以，通俗來(lái)說(shuō)，被咬臉?biāo)赖母臁?/span>
雖然狂犬病具有可怕的致死性，不過(guò)值得慶幸的是，人類(lèi)也擁有對(duì)抗這個(gè)死神的最強(qiáng)大武器，也是唯一武器——狂犬病疫苗。
什么情況需要接種狂犬病疫苗？
按照接觸方式和暴露程度，狂犬病暴露分為三級(jí)，不同程度采取不同的處理措施：
I級(jí)暴露：普通接觸或者喂養(yǎng)動(dòng)物，被接觸部位的皮膚完好，屬于I級(jí)暴露，不需要進(jìn)行處理。
Ⅱ級(jí)暴露：被輕咬或者僅有輕微抓傷或擦傷，而無(wú)出血，則屬于Ⅱ級(jí)暴露，需要立刻處理傷口并接種狂犬病疫苗。
Ⅲ級(jí)暴露：貫穿性皮膚咬傷或抓傷、破損皮膚被舔、或粘膜被動(dòng)物體液污染時(shí)，屬于Ⅲ級(jí)暴露。
Ⅲ級(jí)暴露時(shí)，建議第一時(shí)間用肥皂水（或其他弱堿性清洗劑）和流動(dòng)清水反復(fù)交替沖洗傷口至少15分鐘，涂以碘伏或苯扎氯銨進(jìn)行消毒，及時(shí)就醫(yī)后在傷口周?chē)?rùn)注射狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清。
狂犬疫苗第一針推薦在暴露后24小時(shí)內(nèi)接種，如果超過(guò)24小時(shí)，也是可以接種的，在狂犬病毒進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)之前，免疫接種都可以發(fā)揮效力。
