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打鼾史與人類發展史相生相息

我們可以從很多文學作品中看到人們對打鼾的描述。最早可追溯到古希臘神話中有關巴克利斯的記載。巴克利斯是宙斯之子，生于公元前360年，為主管釀酒的神。他生來肥胖，睡覺時會發出可怕的鼾聲，頻繁出現呼吸暫停，最終死于窒息。

公元前221年，秦始皇統一六國后，開始實行“書同文”政策，規定秦小篆為全國統一文字。在那時，“鼾”便有了文字上的一席之地。人們對鼾癥并沒有系統的認識，但打鼾誤事可見一斑。公元221年，三國名將張飛在睡夢中被屬下殺害。張飛將軍睡覺愛打鼾，而且還睜眼睡覺。張達、范強兩人去張飛軍帳打算殺他時，看到張飛是睜著眼睛，以為張飛并沒有睡覺，馬上跪下來磕頭認錯。后來聽見張飛的呼嚕聲，他們才知道，原來張飛已經睡著，遂殺之

到了唐宋時期，人們開始意識到打鼾是可以治療的。大文豪韓愈曾賦詩《嘲鼾睡》來描寫一個胖和尚睡覺時打鼾的聲音和姿態：澹師晝睡時，聲氣一何猥！頑飆吹肥脂，坑谷相嵬磊......何山有靈藥？療此愿與采！韓愈說，哪里有治打呼嚕的藥啊，我愿意去采！

19世紀，英國著名作家狄更斯被公認為描述鼾癥的第一人。1836年出版的小說《匹克威克外傳》中，狄更斯塑造了一個以肥胖、嗜睡、打鼾和憋醒為特點的文學人物形象：匹克威克。在上世紀初，醫生們根據這個形象命名了一種新的疾?。浩タ送司C合征，其典型臨床特征為：肥胖、嗜睡、右心功能不全（表現為水腫）、血液中的紅細胞明顯增多（表現為面色發紅）等。

不幸地是，雖然醫學界至少從19世紀后期就已經意識到鼾癥的危害，但是打鼾被確認為一種嚴重影響健康的病癥，是在20世紀60年代中期。隨著電子技術及傳感記錄技術的發展，系統地研究鼾癥的可能才得以實現。

人為什么會打鼾?

醫學研究表明，人體的任何發音都需要通過口腔、鼻腔和咽腔中各種肌肉的活動，當氣流通過各種肌肉形成的形狀各異的腔隙時才會發出聲音。人在睡眠中唇、舌、頰、顎部肌肉自然不能隨意搭配形成各種空腔，但始終留出一個大的通道——嗓子（咽部），如果這個通道變窄了，成為縫隙了，那么氣流通過時就會發出聲響來，這就是打鼾。所以胖人、咽喉部肌肉松弛的人、嗓子發炎的人最易打鼾。

單純性打鼾不是病，病理性打鼾一定是病。一部分人由于自身生理結構，天生睡覺會打鼾，比如下顎短窄、脖子短粗、肥胖、下巴短小后縮等；而另一部分人打鼾聲音特別大，時常出現憋氣現象，這種打鼾潛伏著危險因素，必須引起重視。鼾癥需要進一步檢查，確定睡眠中血氧分壓的變化以及有無呼吸暫停等，警惕患上SAHS，即“睡眠呼吸暫停低通氣綜合征”。它分為阻塞型（OSAHS）、中樞型（CSAHS）及混合型（MSAHS）3種。以阻塞型（OSAHS）最為常見，占90%以上。

目前國際上明確認同的睡眠呼吸暫停綜合征診斷標準：

1.每晚7小時睡眠中出現30次以上且每次超過10秒鐘的呼吸暫停現象，或平均每小時超過10秒鐘的呼吸暫停與低通氣次數之和超過5次(低通氣指呼吸氣流強度低于正常的50％以上并伴有血氧飽和度下降4％以上。

2.對于睡眠呼吸暫停綜合癥，一般依據病史、體征并在入睡后觀察30分鐘以上即可診斷。但要確診類別、了解病情輕重及隨訪觀察治療效果則需進行多導睡眠圖檢查，即整夜監測記錄睡眠時的腦電圖、眼動圖、肌電圖、心電圖、血氧飽和度、口鼻氣流及胸腹式呼吸運動等。

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