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高血壓怎么吃藥?牢記這4點原則,血壓控制更有效!
發布日期:2020-05-19 16:23:47       作者:魯南制藥集團       瀏覽:42.1萬

據中國心血管流行病學數據顯示,目前我國患高血壓的人群已有2.7億人,人數和患病率還在逐年攀升。很多人都覺得,高血壓只是血壓高點,對身體好像也沒有什么太大影響,嚴重的時候也就是有些頭暈目眩。事實上,高血壓并不是一種單一疾病,而是一種全身性健康問題,嚴重者可致命!


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從高血壓的定義解釋:高血壓是指以體循環動脈血壓(收縮壓和/或舒張壓)增高為主要特征(收縮壓≥140毫米汞柱,舒張壓≥90毫米汞柱),可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質性損害的臨床綜合征。


其中,血壓水平與心血管風險呈連續、獨立、直接的正相關關系。《中國高血壓患者教育指南》指出,高血壓是腦卒中最重要的危險因素。我國70%的腦卒中人群有高血壓,冠心病、心力衰竭、左心室肥厚、心房顫動以及終末期腎病等疾病也是高血壓的高發并發癥。這也是我們再三強調一旦確診高血壓要及時進行調控的原因。


那么,一旦確診高血壓是不是一定要吃藥才可以控制呢?


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高血壓一定要吃藥?


不一定。高血壓分1、2、3級,對于1級高血壓,也就是血壓升高程度比較輕的這些患者,特別是初發高血壓患者,可能前3個月不需要吃藥。生活方式進行調整,就是減少鹽的攝入,減少總熱量攝入,適當運動,減少體重,這樣可以起到一個明顯降低血壓的作用。如果3個月以后血壓下降還不明顯,可以考慮采用藥物輔助治療。


很多服用降壓藥的朋友反映降壓藥換了四五種,血壓還是忽上忽上,降壓藥到底要怎么吃才更有效呢?


牢記這4點原則,血壓控制更有效!


1劑量原則 :


一般患者采用常規劑量,即老年人初始治療時通常采用較小的有效治療劑量,并根據需要逐漸增加劑量。血壓降到理想水平后,要維持1 ~2月,若血壓一直保持穩定,再逐漸減量,直到用“最小劑量”的降壓藥維持血壓在理想水平為止。


2、時間原則 :

對于高血壓患者來說,服用藥物需要選擇最佳的時間,這樣才能物盡其用,發揮藥效之后達到穩定血壓的效果。建議在專業醫師的指導下,根據藥物作用時間以及血壓波動特點選擇合適的服藥時間。


優先使用每日1次給藥而有持續24小時降壓作用的長效制劑,以有效控制夜間和晨峰血壓,更有效地預防心腦血管病并發癥的發生。如果使用中、短效制劑,則需每日2 ~ 3 次給藥,以達到平穩控制血壓的目的。對需要聯合治療的患者,為了提高治療達標率和患者依從性,優先推薦單片復方制劑。


一天服用1次的長效降壓藥多在早上7:00服藥。飯前飯后均可,建議在進食前服用;

一天服用2次的中效降壓藥,建議選擇早上7:00和下午15:00服藥;

一天服用3次的短效降壓藥,建議清晨醒來服一次,中午13:00點服一次,最后一次在下午18:00之前服。


3、聯合原則:

對單藥治療未達標者或2級以上高血壓患者原則上可采用聯合治療方案;對老年患者起始即可采用小劑量2種藥物聯合治療。


4、個體化原則:

建議患者根據自身合并癥、藥物療效及耐受性,同時考慮個人意愿及長期經濟承受能力,在專業醫師的指導下選擇適合自己的降壓藥物。


此外,定期檢查以及限制食鹽量同樣是必不可少的。


(1)監測血壓

正常成年人建議每2年至少測量一次血壓。高血壓易患人群(如肥胖、缺乏運動、血脂高的人群),建議每半年測量1次血壓。


(2)限制食鹽的攝入量

高鹽飲食顯著增加高血壓患病風險。世界衛生組織規定每天鹽攝入量為5g,也就是一啤酒瓶蓋的鹽,中國的標準是6g。